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Un nouveau Tonomètre pour la mesure précise de la PIO sans influence de l'épaisseur de la cornée!

Développé par SMT (Swiss Micro Technology)

Révolutionnaire !

Le Tonomètre dynamique Contour PASCAL™ est un instrument numérique de 3ème génération. Il se monte sur la lampe à fente et fournit les valeurs numériques de la PIO et de l’APO (Amplitude du Pouls Oculaire) en quelques secondes. Il mesure la PIO pulsatile directement et en continu (dynamiquement).

Caractéristiques :

 

  • Montage sur LAF (en lieu et place du Goldman ancienne génération).

  • Embout de protection à usage unique pour la prévention des contaminations croisées.

  • Mesure directe de la pression  :
    pas d’erreurs dues à la conversion force/pression.

  • Affichage numérique des résultats :
     pas d’erreurs ou de biais de lecture dus à l’opérateur.

  • Ne nécessite pas de calibration : autocalibré

  • Fonctionnement sur batterie : pas de câblage.

  • Contrôle visuel du contact embout/oeil au travers du cône.

  • Bouton de commande unique :
    toutes les fonctions sont accessibles par l’unique  bouton bleu (Blue Knob).

Avantages Cliniques :

  • Contrairement aux tonomètres à aplanation qui sont influencés par l’épaisseur et d’autres caractéristiques de la cornée (ex : l’élasticité qui peut être modifiée par des médications au long cours) et produisent ainsi des mesures erronées de la PIO, un tonomètre contour produit une mesure directe et précise de la PIO vraie indépendante des variations interindividuelles des propriétés de la cornée.

  • La mesure de la PIO est correcte même après LASIK.

  • Le DCT détecte et mesure avec précision les fluctuations pulsatiles de la PIO et permet ainsi l’évaluation de la perfusion oculaire (ocular blood flow).

  • Il ne nécessite pas l’utilisation de fluorescéine.

Fonctionnement du Tonomètre Contour Dynamique PASCAL™ :

PASCAL™ emploie un capteur de pression électronique, placé au centre d’un cône à l’extrémité concave (contour) pour mesurer directement la PIO lorsque celui-ci est appliqué sur la surface de la cornée. La surface « contour » a été calculée afin de générer le minimum de déformation de la cornée (« contour matching »). L’instrument peut être monté sur tous les modèles de LAF. Il est avancé vers l’œil du patient à l’aide du joystick de la LAF. Le capteur est monté sur un bras/levier sur ressort afin de procurer une force oppositionnelle constante

La pression détectée par le capteur est numérisée et stockée dans la mémoire de l’instrument. Un microprocesseur intégré calcule la PIO ainsi que ses fluctuations pulsatiles (Amplitude du Pouls Oculaire, APO) dues à l’activité cardiaque. Les valeurs numériques de la PIO et l’APO sont affichées simultanément sur l’écran de l’appareil. La partie du capteur en contact avec l’œil est protégé par une protection à usage unique (le « SENSORCAP »).  L’’unité est alimentée par batterie.

Le PASCAL™  est toujours prêt à être utilisé : tournez le face à l’oeil du patient, activez le par une simple pression du “Blue Knob » (le bouton bleu), avancez jusqu’à toucher l’œil, le retirer après quelques secondes et immédiatement vous lisez le résultat affiché sous forme numérique… précis, clair, non ambigu sur l’écran éclairé de l’instrument.

 

Voila ce que mesure le PASCAL™ :

 

…et voici comment les résultats sont affichés :


temps

 

(ci-dessus) résultats affichés directement après la mesure.

 (ci-dessous) résultat appelé depuis la liste enregistrée de mesures.

Courbe du pouls oculaire détecté en temps réel par le PASCAL™  (fréquence d’échantillonnage 100Hz)

Marqueurs jaunes :
plage  de la meilleure qualité telle que  déterminée par le logiciel.

Ligne bleue :
niveau de la PIO diastolique moyenne. Le niveau de pression correspondant à cette valeur est affiché comme celui de la PIO.

Ligne verte :
niveau de la PIO systolique moyenne. La différence entre la ligne verte et la ligne bleue est l’APO.

 

IOP : PIO (P; mmHg):
moyenne des pouls minima (3 – 6 minima sont détectés dans une plage de la courbe des mesures sélectionnée pour sa qualité.

OPA : APO (A; mmHg):
différence entre valeurs moyennes maxima et minima de la plage sélectionnée.

Q: Indice de qualité des données et des résultats.
Qualité 1 optimale, 2 et 3 acceptable, 4 douteuse, 5 et + inacceptables (doivent être rejetés ; la mesure doit être refaite).

#nnn (affiché dans la liste des mesures enregistrées):
identifiant de la mesure.

H nnn (affiché dans la liste des mesures enregistrées) :
Pouls cardiaque en battements / min

 

Publications :


Intraocular Pressure Measurements Using Dynamic Contour Tonometry after Laser In Situ Keratomileusis
Claude Kaufmann, Lucas M. Bachmann, and Michael A. Thiel

ARVO03_Poster_Kniestedt_handout   ATTENTION 5 MO !  vous devez posséder une connexion Internet rapide...
Christoph Kniestedt, Michelle Nee, Robert L Stamper

New tonometer provides IOP readings without influence of corneal thickness
Elliot M. Kirstein

A Comparative Study On Human Cadaver Eyes
Hartmut Kanngiesser1), C. Kniestedt*2), M. Nee2), and R. L. Stamper2).
1) SMT Swiss Microtechnology AG, Port (Switzerland);
2) Department of Ophthalmology, University of California, San Francisco (USA)

Simulation of Dynamic Contour Tonometry compared to in-vitro study revealing minimal influence of corneal radius and astigmatism,
The Theoretical Foundations of Dynamic Contour Tonometry

H.E. Kanngiesser1, M. Nee2, C. Kniestedt2, C. Inversini3, R.L. Stamper1
(1) SMT Swiss Microtechnology AG, CH-2562 Port, Switzerland
(2) Dept. of Ophthalmology, University of California, San Francisco CA
(3) SIS Surgical Instrument Systems Ltd, CH-2562 Port, Switzerland

Dynamic Contour Tonometry. DCT: A New Method for the direct and continuous Measurement of Intraocular Pressure (IOP)
H.E. Kanngiesser, ODC AG, Zurich and Y.C.A. Robert, Stadtspital Triemli, Zürich, Switzerland

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